高龄育龄期妇女面临的问题
时间:2021-04-13 点击:次
高龄孕产妇(advanced matemal age，AMA)是指分娩年龄≥35岁的孕产妇，其妊娠相关风险均明显高于非高龄孕产妇。
高龄育龄期妇女面临的问题
1．超重与肥胖：随着年龄的增长，女性机体的代谢能力逐渐下降，机体的脂肪增长较为显著，体质指数随年龄增长呈缓慢增长的趋势。研究发现，肥胖妇女妊娠期发生妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、行剖宫产术分娩及产后出血的风险均较正常体质量孕妇高。因此，肥胖妇女计划妊娠前控制及降低BMI是有益的，可以减轻妊娠后由于肥胖所造成的健康负担。
2．子宫肌瘤：子宫肌瘤为激素依赖性的良性肿瘤，在育龄期妇女中发病率较高，高龄(年龄≥35岁)的育龄期妇女子宫肌瘤的发病率更高。1项对6752例育龄期妇女的统计中显示，40～49岁年龄组妇女子宫肌瘤的发生率最高，达到了20．38％；而20—29岁年龄组妇女仅为1．53％。此外，由于高龄妇女中超重及肥胖者的比例较高，有研究显示，超重或肥胖也可增加子宫肌瘤的患病风险。因此，对育龄期妇女因子宫肌瘤所带来的高不孕率、高妊娠丢失率，应予以重视。
3．不孕：随着年龄的增长，由于卵巢的储备功能下降、卵母细胞质量降低等原因，育龄期妇女的受孕能力逐渐减弱。美国的1项研究显示，基于伴侣年龄相仿、有规律性生活的情况下，19～26岁组、27～34岁组及35～39岁组妇女中，达到临床妊娠者的比例分别约为50％、40％及30％例。此外，辅助生殖技术的成功与否也与年龄相关。在使用自身卵母细胞时，<35岁组、35～37岁组、38—40岁组、41～42岁组、43～44岁组及>44岁组妇女行体外受精．胚胎移植单个周期即成功妊娠者的比例分别为41.5％、31.9％、22.1％、12.4％、5.0％及1.0％。