夜磨牙是指夜间睡眠时上、下颌牙齿之间出现的节律性、间断性不自主磨动或紧咬的现象，有时伴有“咯吱咯吱”的牙齿磨动声响。夜磨牙发生时牙齿磨动的异响可能会干扰同寝室人员的正常睡眠，长时间、高强度的夜磨牙还可能对患者的牙体组织、牙周组织、咀嚼肌乃至颞下颌关节造成不同程度的损害。
一、夜磨牙主要诱因
那么，究竟哪些因素会诱发夜磨牙呢？现代医学理论认为，夜磨牙的发病因素复杂，可能的主要诱发因素包括：
1. 咬合异常 牙齿排列不齐、上下牙咬合接触不稳定、异常早接触点、咬合干扰点、长期缺牙导致的邻牙倾斜和对颌牙伸长等都可能在下颌功能运动中通过外周神经感受器向中枢神经系统传递异常刺激信号，诱发神经反馈效应，睡眠时下意识地增加咀嚼肌张力，引发非自主性的夜磨牙，试图消除这些不良接触点，使牙齿达到咬合平衡。
2. 精神心理因素 长期的精神紧张、生活压力以及焦虑、抑郁等异常精神心理刺激，均可能在睡眠中依然对大脑产生影响，导致咀嚼肌兴奋，进而引发夜磨牙。癫痫、帕金森病等神经及精神类疾病患者，由于某些兴奋性中枢神经递质的异常分泌，也常出现夜磨牙。
3. 胃肠功能紊乱 胃肠功能紊乱或胃食道反流患者夜间消化系统仍在活跃，大脑可能会接收到神经刺激信号，并做出相应的反射活动，诱发夜磨牙。晚餐过饱或睡前大量进食，也可能引发夜磨牙。
4. 不良生活习惯 夜间过量摄入酒精、咖啡因和尼古丁等精神活性物质，或者某些兴奋类药物，也可能引发夜磨牙。
5. 其他因素 营养不均衡、维生素或某些微量元素缺乏以及体内存在寄生虫等，同样可能引发夜磨牙。此外，遗传因素也与夜磨牙有一定的关联。
二、夜磨牙有哪些危害？
夜磨牙在日常生活中比较常见，长期、高强度的夜磨牙可能会导致以下问题：
牙体硬组织丧失 由于缺乏主动的保护性反馈机制，夜磨牙发生时牙齿之间的接触力量远高于平时咀嚼食物时的力量，因此长期、高强度的夜磨牙可能会使患者的牙齿硬组织丧失，导致牙齿过度磨损，出现牙齿对冷、热、酸、甜及机械刺激敏感等，严重者可能出现牙隐裂、牙髓暴露等。如果口内有修复体，还可能出现修复体崩瓷、脱落、基牙松动等情况。
2.牙周组织改变 夜磨牙是咬合性创伤的常见原因，长期、高强度的夜磨牙会使牙周组织承载较大的异常力刺激，叠加口腔卫生不佳等因素后就可能会出现牙周膜腔增宽、牙槽骨吸收、牙齿松动等牙周炎表现。有时夜磨牙患者唇、颊侧的牙槽骨还可能出现结节样增生。
3咀嚼肌疲劳或肥厚 夜磨牙发生时负责下颌运动的咀嚼肌会持续做功，可能造成晨起咀嚼肌疲劳、酸困甚至疼痛等症状；长期的夜磨牙还可能引发双侧咬肌、颞肌肥大，呈现“国字脸”，影响美观。
1. 颞下颌关节不适 夜磨牙发生时颞下颌关节会额外承受负荷，久而久之可能会引发关节弹响、疼痛等颞下颌关节紊乱病症状。
尽管长时间、高强度的夜磨牙可能会引发上述问题，但多数夜磨牙患者夜间牙齿磨动的总时间并不长，而且呈间断性。2018年国际上关于夜磨牙的专家共识也曾指出：对无症状健康个体而言，夜磨牙可能只是一种行为表现，并不能称之为疾病，但对于严重的夜磨牙患者，需要采取积极的治疗措施。
三、夜磨牙症应该如何治疗？
1.咬合板（磨牙垫）治疗 咬合板是目前临床上最常用的磨牙症治疗装置。佩戴咬合板能够暂时遮蔽上、下颌牙齿咬合面的不良接触点，阻止上、下颌牙齿发生直接接触，从而避免牙齿硬组织的磨损；同时佩戴咬合板还有助于缓解咀嚼肌的疲劳。为了确保咬合板的匹配度、稳定性和治疗效果，建议患者前往口腔专科进行定制，不要随意网购与自己牙列状况匹配度差的咬合板，以免诱发自身咬合变化等不必要的问题。
2.咬合调整治疗 牙齿排列紊乱可能诱发磨牙症，因此必要时对牙齿排列紊乱的磨牙症患者，我们可以建议通过牙齿矫正或修复的方法恢复正常的牙齿排列。对于轻度咬合错乱者也可以通过适当磨除少量牙齿组织，建立咬合平衡，从而减轻磨牙症。
3.精神心理治疗 精神紧张、焦虑等负面情绪也是磨牙症的常见诱因，对于有明显心理因素的磨牙症患者，建议其及时寻求专业心理医生的帮助，以减轻心理压力，降低精神紧张，从而缓解肌紧张和磨牙症。
4.药物治疗 对于严重磨牙症患者，如果其他治疗方法效果不佳，可以根据专科医师的医嘱使用相应药物。多巴胺类药物可以调节中枢神经系统，显著减少磨牙次数。另外，局部注射肉毒素可以降低咀嚼肌活动，从而缓解磨牙症。需要注意的是，药物要在专科医生的指导下使用，尽量避免相关的副作用。
5.多学科联合治疗 临床上有些磨牙症可能与长期服用某些抗精神类药物有关，这种情况下还需要与神经内科医生合作，方可达到较好的治疗效果。
综上，目前磨牙症的治疗主要以对症治疗为主，患者得了磨牙症，建议其尽早到口腔专科就诊，在全面分析磨牙症可能病因的基础上，针对性地选择治疗方法，从而有效减轻磨牙危害，保护口腔健康。
口腔科介绍
我院口腔科成立于1993年，是一个集口腔内外科、口腔修复、口腔正畸、儿童口腔、口腔预防保健于一体的综合科室，现已加入川北医学院附属医院口腔专科联盟，科室现有专业技术人员5人，其中主任医师1人，主治医师1人，口腔执业医师2名，执业护士1人，均有深厚的现代医学理念。 科室配备先进的牙科综合治疗椅、口腔CBCT、现代根管治疗仪、热牙胶充填系统、种植机、舒适超声洁牙机、牙周治疗仪、口腔扫描仪、超声骨刀、离心机等先进设备。美国3M、日本等国际知名厂商供应的口腔材料。口腔内科常规开展现代根管治疗术、热牙胶充填术、龋齿充填术、牙周病的系统治疗、前牙美学修复等；颌面外科开展了各类牙的拔除术（超声骨刀微创拔牙）、牙槽骨修整术、牙龈瘤切除术等；口腔正畸开展了儿童及成人的各类型牙列不齐的固定矫正、功能矫正及无托槽隐形矫正治疗；口腔修复开展了活动金属支架及全口活动义齿修复、嵌体修复、瓷贴面修复、微创粘接桥修复，并于2021年率先在本县开展了种植牙修复技术（包括上颌窦提升及CGF生长因子覆盖技术），为患者提供了更多的选择。我院口腔科始终坚持患者需求至上，坚守医疗本质，为每一位患者制定个性化的治疗方案，并坚持口腔健康宣教，致力于世界卫生组织提出的“8020”口腔健康目标。
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