宫颈癌在女性中很常见,但好消息是,它是目前唯一能通过筛查有效预防的癌症!
一、哪些人需要做?
不是只有已婚女性才需要筛查!只要有过性生活的女性,都应该关注筛查。具体来说:
- 所有有性生活的18-65岁女性(注意:根据最新指南,一般建议21岁开始筛查)。
- 性生活开始得早(比如小于16岁)、早婚、生过多个孩子、或者有多个性伴侣的女性。
- 曾经感染过高危型HPV病毒,或者以前宫颈检查出过问题的女性。
-家里有女性亲属(比如妈妈、姐妹)得过宫颈癌的女性。
- 身体免疫力比较弱的女性(比如因为某些病需要长期吃降低免疫力的药)。
二、主要查哪两样?
宫颈癌筛查核心是“HPV检测”和“宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)”,两者结合能大幅提高准确率。
1. HPV检测(查病毒):宫颈癌几乎都是高危的HPV病毒(特别是16和18型)惹的祸。这个检查就是看看你有没有感染这些危险的病毒。
2. TCT检查(查细胞):医生会取一点宫颈表面的细胞,放在显微镜下看,看看细胞有没有不正常的变化。这能发现宫颈是不是已经出现病变了。
注意:最好两个一起查! 光查一个容易漏掉问题,尤其是30岁以上的女性,更推荐“双管齐下”。
三、多久查一次?年龄不同有讲究
多久查一次,要看你的年龄和上次检查的结果:
筛查频率并非“一刀切”,需根据年龄和结果调整:
- 21-29岁:每3年做1次TCT检查。HPV检测可以每3-5年做一次;
- 30-64岁:最好每3-5年做一次HPV+TCT联合检查。如果只做TCT,也可以每2-3年一次;
- 65岁以上:若此前10年筛查结果均正常(最后一次是联合筛查),可停止筛查;若有过宫颈病变,需继续筛查至病变治愈后10年。
四、检查前后要注意啥?
1. 筛查前:
- 避开月经期(月经结束后3-7天最佳);
- 检查前48小时内:不冲洗阴道、不使用阴道用药,也别同房,以免影响检查结果。
2. 筛查后:
- 可能会有很少量的阴道出血,一般1-2天自己就没了,别担心;
- 检查后1周内:暂时不要同房和坐盆浴(泡澡),防止感染。
五、结果异常怎么办?别慌,不等于癌症
看到“结果异常”别自己吓自己!大部分异常结果不是癌症,只是需要再仔细看看:
- HPV阳性、TCT正常:若为HPV16型或者18型感染,需要行阴道镜检查,必要时活检;若为其它型的阳性感染,1年后复查,多数女性的免疫系统能自行清除HPV;
- TCT提示“轻度异常”+HPV阳性:需做“阴道镜检查”,必要时取一小块宫颈组织活检(确诊金标准);
- 活检结果是“宫颈低级别病变”:多数可自行逆转,定期随访即可;
- 活检结果是“高级别病变”:及时做微创手术(如宫颈锥切术等),治愈率极高,几乎不会发展为癌症。
六、筛查+疫苗,双保险更安心
记住两点:
打疫苗不能代替筛查! 疫苗(HPV疫苗)能预防一部分HPV感染,建议9-45岁的女性尽早接种。
打了疫苗也要定期筛查! 因为疫苗不能防住所有危险的病毒类型,而且如果已经感染了病毒,疫苗也清除不掉。
宫颈癌从感染HPV到真正变成癌,是个很长的过程(通常5-10年)。定期筛查就像给宫颈做“年度体检”,能早早发现问题、及时处理,把癌症苗头彻底掐灭!为自己的健康负责,就从了解宫颈癌筛查开始吧!
科室介绍
妇产科
营山县妇幼保健院妇产科人才队伍雄厚,拥有主任医师1名,副主任医师5名,主治医师7名,其他专业技术人员近20名。科室秉承“关爱女性、呵护健康”为宗旨的服务理念,致力于女性朋友(青春期保健、孕前保健、孕期保健、更年期保健)全生命周期的健康服务,科室医护人员多人多次到四川省妇幼保健院、南充市中心医院、川北医学院附院等上级医院进修学习;科室力量擅长无痛分娩、无痛人流、剖宫产、顺产、难产等产科方面的健康服务;对妇科常见病、多发病、疑难病等疾病的诊疗及腹腔镜下全子宫切除术、子宫肌瘤、卵巢囊肿剥除术、子宫及双附件切除术,宫腔镜检查及宫腔镜下分粘、取环、憩室、内膜息肉切除术,宫腹腔镜联合治疗子宫内膜异位症,宫颈病变的冷刀、LEEP锥切术以及各种外阴病变的诊治和各类阴式手术(阴道壁修补、阴式子宫切除术);产科合并症、并发症的处理;对女性朋友危急重症的抢救治疗具有丰富的临床经验。是全县唯一的产前筛查中心。